乳腺派杰病是一种常见病。1874年，James Paget首先描述这种乳头、乳晕皮肤的病变，至今已经有130多年的历史。在”乳腺癌”患者中约有1.3％的人伴有乳腺派杰病，它是一种具有典型乳头和乳晕皮肤病变的乳腺癌。

症状：乳房周围皮肤出现红斑和”瘙痒”

乳腺派杰病病史长，病情发展缓慢。其典型的特征是皮肤边界出现清楚的红色斑块，表面伴渗出、”结痂”或”脱屑”，并逐渐向周围扩大，同时，也可发生溃疡，但多伴局部瘙痒。鉴别该病的主要手段是依靠病变部位皮肤活检病理学检查。但要说明三点：①如果这一阶段的病变不伴有乳头溢血，则很容易与乳头的”湿疹”相混淆，造成诊断延误；②如果乳头、乳晕病变再进一步发展，将出现局部的溃疡，且经久不愈；③如果在乳头、乳晕的特征性发生改变后，一般同侧乳腺内可伴有肿块，病程长者可出现同侧腋窝”淋巴结肿大”。

治疗：辨明病因选择不同的手术方式

事实上，乳腺派杰病的发病风险几乎可以贯穿女性一生。尤其是45～55岁的女性，受生活压力、激素水平等综合因素的影响，已经成为女性乳腺癌发病的高发人群。

对于乳腺派杰病的治疗，目前主要是诊断清楚乳腺深部是否伴有浸润癌形成的肿块。如果是单纯乳头、乳晕区域的病变，可以只切除乳头、乳晕局部，保留乳房；如果伴有浸润癌，一般须行乳腺癌改良根治术。除此之外，还有单纯乳腺切除术，保留乳腺加术后放疗方式、单纯的放射治疗方式等。

与专家对话

问：乳腺癌与雌激素水平有关吗?

答：有人以为女性”绝经”后，雌激素水平低了就会降低得乳腺癌的概率。其实，这个观点是错误的。不少老年女性绝经后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平却会升高，这时也很容易得乳腺癌。