输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也”可由”对侧输卵管、”宫颈癌”、直肠癌、”乳腺癌”、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。
临床表现
早期无症状、病变发展时可出现”输卵管癌”“顾联症”即阻道排液、”腹痛”、盆腔肿块。
(一)阴道排液
约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
(二)阴道流血
多发生于月经中间期或”绝经”后,为不规则少量”出血”,刮宫常呈阴性。
(三)腹痛
一般为患侧下腹”钝痛”,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,”疼痛”随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
(四)下腹肿块
妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。